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肌酐高1000多了嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
患者的血肌酐高到1000多μmol/L相當(dāng)危險,不管是急性的腎損傷還是慢性的腎功能不全,具體如下:1、急性腎損傷:需要尋找患者有無可逆性的因素,觀察患者血肌酐到1000多μmol/L是否為急性的腎損傷,如果存在急性腎損傷,要找急性腎損傷的原因,常見的原因包括腎前性的、腎性的和腎后性的,找到上述原因以后,針對原因進(jìn)行治療即可,有可能讓病人進(jìn)行恢復(fù)。除對因治療以外,若患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的尿毒癥狀如出現(xiàn)少尿、無尿,出現(xiàn)酸中毒、電解質(zhì)紊亂等情況,此時通常要求患者進(jìn)行血液凈化治療,經(jīng)過初期的血液凈化治療,幫助患者排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物以后,患者的腎功能是有可能恢復(fù)的;2、慢性腎功能不全:慢性腎功能不全血肌酐1000多μmol/L實(shí)際上已經(jīng)到尿毒癥期,此時只有兩種治療方案,透析和腎移植,此時根據(jù)患者情況,選擇血液透析還是腹膜透析,從而排出患者體內(nèi)多余的水分和代謝廢物,從而達(dá)到部分代替患者的腎臟的功能的作用。另外,針對這個病人,若能給他進(jìn)行腎移植,還是要進(jìn)行腎移植,腎移植實(shí)際上是能夠把患者的尿毒癥治好的唯一方法,但花費(fèi)比較大,另外合適的腎源也是一個困難。肌酐高到1000多μmol/L還是比較嚴(yán)重的,但是要尋找肌酐高的原因和伴隨癥狀及并發(fā)癥,來進(jìn)行綜合治療。
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