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維拉帕米為什么可以降低心率
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
維拉帕米是第Ⅳ類抗心律失常藥物,為鈣通道阻斷劑,可用于減慢心室率及減慢心率,作用機(jī)制如下:1、維拉帕米可降低竇房結(jié)起搏細(xì)胞自律性,以及降低竇性心律。維拉帕米應(yīng)用之后反射性引起交感神經(jīng)興奮,可介導(dǎo)竇房結(jié)起搏細(xì)胞自律性增強(qiáng),可抵消口服維拉帕米導(dǎo)致的竇房結(jié)自律性降低,從而可以減慢心率;2、維拉帕米可延長房室結(jié)以及竇房結(jié)等傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度,可用于減慢心率,尤其適用于室上性心動過速、心房撲動、心房顫動時(shí),延長房室結(jié)不應(yīng)期,延長房室結(jié)傳導(dǎo),從而減慢心室率;3、維拉帕米可進(jìn)一步抑制浦肯野纖維等傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)性,起到一定的輔助減慢心率作用。目前維達(dá)帕米,主要應(yīng)用于陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作過程中轉(zhuǎn)復(fù),以及心室率控制。此外可用于心房顫動時(shí)伴快速心室率,減慢心室率的治療。
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