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腎結(jié)石碎石以后該注意些什么
- 腎結(jié)石碎石以后該注意些什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

腎結(jié)石碎石后的注意事項(xiàng),應(yīng)根據(jù)碎石的不同方式進(jìn)行選擇,具體如下:1、體外沖擊波碎石:在手術(shù)治療后應(yīng)保證每日2000-3000ml的飲水量,同時(shí)在1周左右時(shí)進(jìn)行隨訪和復(fù)查。如果結(jié)石的殘塊粉碎較理想,可以考慮定期隨訪觀察,直至結(jié)石殘塊完全排出為止。如果1周以后復(fù)查結(jié)果顯示,結(jié)石的粉碎或結(jié)石形態(tài)的碎開(kāi)狀態(tài)并不理想,必要時(shí)需要進(jìn)行重復(fù)性體外碎石;2、輸尿管軟鏡治療:此手術(shù)因創(chuàng)傷較小、手術(shù)成熟、術(shù)后恢復(fù)較快,因此患者術(shù)后通常第2天即可出院。但是應(yīng)注意一點(diǎn),即2-4周時(shí)應(yīng)在醫(yī)院與醫(yī)生溝通、復(fù)查,考慮是否可以拔除留置的輸尿管支架管;3、經(jīng)皮腎鏡:目前經(jīng)皮腎鏡細(xì)分為標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡,以及微通道經(jīng)皮腎鏡。兩者的區(qū)別主要是手術(shù)對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)的創(chuàng)傷,具有一定的差異性。標(biāo)準(zhǔn)通道的經(jīng)皮腎鏡主要適合于較大結(jié)石,比如鹿角形結(jié)石等,所以此手術(shù)結(jié)束后應(yīng)觀察1周,住院期間應(yīng)觀察腎造瘺管的顏色,腎實(shí)質(zhì)建腎造瘺管之后的出血情況,以及是否具有明顯的恢復(fù)和改善。如果血尿的顏色逐漸變淺,恢復(fù)至正常顏色,此時(shí)可以在拔除腎造瘺管以后,再建議患者出院。但是拔出腎造瘺管及出院之后,同樣需要在1個(gè)月左右的時(shí)間復(fù)查,以及時(shí)排除特殊情況,討論雙極管,即輸尿管支架管拔除的可行性。

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