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腎結(jié)石碎石的副作用

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
體外沖擊波碎石治療是結(jié)石治療的重要組成部分,由于體外沖擊波碎石創(chuàng)傷小、可以在門診治療等優(yōu)點(diǎn),廣泛應(yīng)用于結(jié)石的治療。體外沖擊波碎石治療雖然是個(gè)微創(chuàng)的治療手段,但是依然存在一些風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)主要包括結(jié)石的粉碎以及排出的情況,在排出的時(shí)候可能會形成腎絞痛癥狀。患者會感到局部的疼痛,在排出的過程當(dāng)中,可能會有結(jié)石的殘留,甚至嚴(yán)重的時(shí)候會有結(jié)石石街的形成。這和適應(yīng)證選擇的結(jié)石大小有較大的關(guān)系,所以腎結(jié)石治療適應(yīng)證選擇一般是<2cm的。對于鹿角形結(jié)石,形成石街的概率高達(dá)40%,這為后續(xù)的處理帶來困難。另外,就是感染的問題,在腎結(jié)石的碎石治療后可能會出現(xiàn)尿路的感染情況。嚴(yán)重的時(shí)候可能會出現(xiàn)膿毒血癥,要積極進(jìn)行強(qiáng)有力抗生素治療以及引流尿液的處理。結(jié)石的損傷當(dāng)中先是腎臟的損傷。腎臟的損傷包括腎臟包膜下的血腫以及腎臟破裂,甚至腎臟局部的瘢痕、纖維化形成,影響腎臟功能的問題。同樣可能會對周圍的器官形成損傷,比如消化系統(tǒng)的肝臟損傷和脾臟損傷、胰腺損傷等。在心血管方面也可能有負(fù)面的影響,一般不建議有心血管疾病的人行體外碎石治療。是否引起高血壓、糖尿病目前仍存在爭議,建議進(jìn)一步的研究,總結(jié)這方面的資料。
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