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腎盂腫瘤必須切嗎
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腎盂腫瘤暫無(wú)其它有效治療方法,臨床認(rèn)為唯一有效的治療方法是手術(shù)切除。因?yàn)槟I盂腫瘤一旦為惡性,對(duì)放療、化療都不敏感。手術(shù)方式有很多,最常用的手術(shù)方式是將患側(cè)腎及同側(cè)輸尿管,以及輸尿管入膀胱的一部分切除。因?yàn)槟I盂腫瘤的發(fā)生是多中心發(fā)生,很可能以后在同側(cè)輸尿管中生長(zhǎng),如果腫瘤已切除,仍保留輸尿管,且輸尿管不產(chǎn)生尿液,無(wú)尿液下流時(shí),長(zhǎng)瘤時(shí)便無(wú)血尿產(chǎn)生,無(wú)法起到警示作用。因此,需將同側(cè)輸尿管一并切除。若不切除,腫瘤早期未發(fā)現(xiàn)出血,后期發(fā)現(xiàn)病情時(shí)為時(shí)已晚。
對(duì)天生僅有一個(gè)腎或功能性毒腎的患者應(yīng)慎重。因?yàn)閷⒛I切除后,即無(wú)產(chǎn)生尿液的器官,僅可采取血液透析等方式,明顯降低其生活質(zhì)量。所以這時(shí)需根據(jù)腫瘤大小,可采取部分切除。如通過內(nèi)鏡從黏膜下將腫瘤切除,不是根治性手術(shù),而是姑息性手術(shù)。部分患者通過姑息性治療也有治愈的可能,但大部分需采用標(biāo)準(zhǔn)療法,術(shù)后還需化療、放療,及其它輔助治療,但根本性治療方法為手術(shù)切除。
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