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脛腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)怎么做
- 脛腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉 主任醫(yī)師
脛腓骨骨折需要做手術(shù)處理,內(nèi)固定主要包括兩類,即髓外固定、髓內(nèi)固定,指的是把內(nèi)固定物放在髓腔外、髓腔內(nèi)。髓腔外大多用螺釘或者鋼板固定,更多的是用接骨板,把鋼板鋪在骨頭上,兩端打骨螺釘固定骨折段。若在脛腓骨的干部,經(jīng)常會(huì)采用髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)方法,把一根圓柱形的髓內(nèi)釘插在骨折髓腔中間,像糖葫蘆中間插竹簽似的來(lái)固定骨頭。
若用髓內(nèi)釘固定骨頭,需控制兩端旋轉(zhuǎn),像山楂果可以轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度過(guò)多也不利于骨折愈合。因此會(huì)在髓內(nèi)釘兩端用交鎖螺釘穿過(guò)骨折兩端,把骨頭固定住不讓它旋轉(zhuǎn)。脛腓骨折內(nèi)固定,包括鋼板螺釘為代表的髓腔外固定,以及髓內(nèi)釘為代表的髓內(nèi)固定,兩種方法各有各的優(yōu)缺點(diǎn),根據(jù)不同骨折部位選擇不同方法??拷慎慷?、靠近近端或者遠(yuǎn)端,更多選擇鋼板,靠近中間骨折骨干部,更多選擇髓內(nèi)釘。
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