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脛腓骨骨折外固定術(shù)愈合時(shí)間

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 王建衛(wèi) 主任醫(yī)師
無論是外固定術(shù)還是內(nèi)固定術(shù),骨折愈合時(shí)間主要因素不在于外固定術(shù)還是內(nèi)固定術(shù),而主要取決于骨折部位、骨折嚴(yán)重程度、移位程度,以及固定的牢固程度。脛腓骨折分為幾個(gè)部位,兩端骨折后靠近兩端血供比較豐富,愈合時(shí)間比較快,大概6-8周愈合。脛腓骨中下1/3骨折,因?yàn)槟_部血供相對較差,愈合時(shí)間比較長,臨床中6個(gè)月,甚至8-9個(gè)月沒愈合的患者比較多。愈合時(shí)間還涉及到軟組織損傷程度,軟組織損傷越嚴(yán)重,愈合時(shí)間越慢,固定越不牢靠,愈合時(shí)間也越慢。所以,脛腓骨折外固定術(shù)愈合時(shí)間受很多因素影響,需要復(fù)查X片,才能確定是否愈合。 外固定術(shù)主要指在骨頭上釘兩個(gè)釘子,外面放個(gè)架子。對于脛腓骨骨折外固定術(shù)主要分為兩種,一種是作為分階段治療的早期治療手段,也就是先把外固定架上,等軟組織情況改善,感染控制以后,改成內(nèi)固定。另一種是外固定作為最終治療手段,也就是固定以后不改成內(nèi)固定,直到骨折愈合,這種情況患者有很多不適,比如釘?shù)栏腥?、穿褲子困難、冬天感到寒冷等。
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