腎性水腫的判斷，需要根據(jù)臨床檢查，有沒(méi)有蛋白尿、低蛋白血癥、腎功能的異常，就可以判斷是否是腎性水腫。一般腎性水腫主要是因?yàn)樗c潴留，比方急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，在病變過(guò)程中，除了見(jiàn)到蛋白尿之外，就可以出現(xiàn)水腫。第二大類原因就是腎病綜合征，由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，出現(xiàn)血管內(nèi)的水分，向組織間隙的轉(zhuǎn)移，就會(huì)出現(xiàn)皮下的水腫，甚至出現(xiàn)胸水、腹水。另外，急性腎衰竭或者是慢性腎衰竭并發(fā)心衰的時(shí)候，由于尿量的減少，會(huì)出現(xiàn)水腫，甚至伴有胸悶、憋氣、不能平臥的情況。因此，對(duì)于臨床上出現(xiàn)水腫，首先要做的檢查，第一個(gè)可以去查尿常規(guī)，甚至24小時(shí)尿蛋白定量，了解蛋白尿的情況。同時(shí)做血生化的檢查，明確肝功能、腎功能、血漿白蛋白、總蛋白，以及血脂的檢查，有沒(méi)有低蛋白血癥的發(fā)生，有沒(méi)有腎功能的異常。也可以做心功能的檢查，包括查BNP，查心臟的超聲檢查，了解有沒(méi)有心衰。