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膽結(jié)石一定要切除膽嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石不一定需切除膽囊,膽囊結(jié)石的治療主要根據(jù)結(jié)石相關(guān)的癥狀是否引起并發(fā)癥,以及膽囊大小、形態(tài)、功能是否正常而定。部分膽結(jié)石患者是無意當(dāng)中在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),此時(shí)膽囊結(jié)石無任何癥狀,膽囊大小、形態(tài)、功能正常,臨床上稱為無癥狀或靜止性膽囊結(jié)石,患者可定期檢查,無需藥物干預(yù),也不需要做外科手術(shù)。對(duì)于膽結(jié)石引起反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、急性膽囊炎或合并膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎,以及膽囊結(jié)石長期刺激膽囊壁,引起膽囊壁顯著增厚或膽囊功能喪失,表現(xiàn)為膽囊萎縮或膽囊充滿型結(jié)石,或存在有一定癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí),則建議外科手術(shù)治療。而介于無癥狀和癥狀較明顯的膽囊結(jié)石之間,還有部分患者表現(xiàn)為慢性消化不良、上腹部隱痛,也可通過藥物對(duì)癥治療,盡量保護(hù)膽囊功能。
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