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靜脈曲張手術(shù)復(fù)發(fā)的原因有哪些
- 靜脈曲張手術(shù)復(fù)發(fā)的原因有哪些
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 崔明哲 副主任醫(yī)師
靜脈曲張手術(shù)以后的復(fù)發(fā)問(wèn)題,也是臨床上非常常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題,復(fù)發(fā)可以分為2部分,具體原因如下:1、剝脫不徹底:以前沒(méi)有彩超技術(shù)的時(shí)候,都是通過(guò)剝脫手術(shù),雖然比較徹底,但有一定盲目性。因?yàn)橛行┎∪丝赡苁请p大隱靜脈,但是在做剝脫的過(guò)程中可能只剝脫了其中一支,因此手術(shù)以后會(huì)造成復(fù)發(fā);2、手術(shù)遺漏:對(duì)于膝關(guān)節(jié)以下的曲張靜脈在術(shù)前會(huì)做詳細(xì)標(biāo)記,因?yàn)槠脚P以后曲張靜脈可能會(huì)完全消失,所以在做手術(shù)的時(shí)候可能會(huì)有遺漏,因此術(shù)前詳細(xì)畫(huà)線、標(biāo)記也非常重要。如果手術(shù)當(dāng)中漏掉了1-2支,也會(huì)造成手術(shù)復(fù)發(fā)。由于現(xiàn)在都是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)硬化劑治療,會(huì)把術(shù)前標(biāo)記的靜脈全部打上硬化劑,同時(shí)把大隱靜脈主干做調(diào)整,在彩超引導(dǎo)下也會(huì)發(fā)現(xiàn)可能存在的另外一支大隱靜脈。因此,通過(guò)現(xiàn)在的微創(chuàng)治療和熱消融治療,加上硬化劑治療,現(xiàn)在發(fā)生靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率已經(jīng)大大下降。但因?yàn)槿祟愂且粋€(gè)直立性動(dòng)物,所以在行走過(guò)程中一定會(huì)產(chǎn)生下肢靜脈的壓力升高。
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