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精索靜脈曲張手術(shù)復(fù)發(fā)原因

參與醫(yī)生

北京大學第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
傳統(tǒng)的精索靜脈曲張的手術(shù),如精索靜脈高位結(jié)扎、腹腔鏡的結(jié)扎,最常見的并發(fā)癥是鞘膜積液和復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)的結(jié)扎術(shù)是在比較高的位置來進行結(jié)扎,一般是在內(nèi)環(huán)口或者內(nèi)環(huán)口以上的位置進行結(jié)扎,其結(jié)扎的是精索靜脈的主干,而精索靜脈曲張的部位是蔓狀血管叢的擴張,是從睪丸上方就開始出現(xiàn),一直到外環(huán),蔓狀血管分布在該位置?,F(xiàn)在所采用的顯微鏡下的精索靜脈結(jié)扎,可以采用外環(huán)下結(jié)扎,這樣可以更加徹底地結(jié)扎所有的蔓狀的靜脈的分支,保留動脈和淋巴管,可以減少術(shù)后的復(fù)發(fā)的情況,同時可以預(yù)防鞘膜積液的發(fā)生,更好地減少并發(fā)癥。另外也有研究認為顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎,可以更好地提高男性的精液參數(shù),改善配偶的自然懷孕率。
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