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肺結(jié)核PPD皮試怎么看

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 徐京杭 副主任醫(yī)師
觀察肺結(jié)核PPD的皮試需要注意以下幾方面:1、觀察的時(shí)間:通常是在皮試后48-72個(gè)小時(shí)進(jìn)行觀察,觀察如果過(guò)早,可能無(wú)法看到相應(yīng)的病變特征,沒(méi)有意義。如果觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng),得到的結(jié)果也不準(zhǔn)確;2、觀察的具體內(nèi)容:并非注射局部的紅斑大小,而是需要關(guān)注硬結(jié)的大小。觀察皮膚硬結(jié)的直徑,如果<5mm,結(jié)果呈陰性,代表沒(méi)有結(jié)核菌感染或者沒(méi)有接種有效的結(jié)核疫苗。如果硬結(jié)直徑>5mm,結(jié)果呈陽(yáng)性,需要根據(jù)硬結(jié)的大小以及皮膚的表面有無(wú)破潰、水皰或者嚴(yán)重病變,可以分為(+)、(++)、(+++),甚至更多,例如強(qiáng)陽(yáng)性等。如果皮試結(jié)果陽(yáng)性,通常代表可能既往感染結(jié)核或者接種的卡介苗還有效,若病情確實(shí)有相應(yīng)表現(xiàn),也可以考慮是否發(fā)生肺結(jié)核。
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