開顱手術之后癲癇，可發(fā)生在術后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)，也可發(fā)生在術后數(shù)年，甚至十余年、二十余年，為遲發(fā)性的癲癇發(fā)作。具體如下：1、短時間內(nèi)癲癇發(fā)作：一般在開顱手術后的短時間內(nèi)，即數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，而后續(xù)出現(xiàn)的可能性明顯降低。通常與開顱手術之后，局部腦組織挫傷、水腫、術區(qū)出血，以及靜脈回流障礙等有關。一般通過藥物治療，可能60%-80%患者均能得到較好控制；2、遲發(fā)性癲癇發(fā)作：可發(fā)生在開顱手術后數(shù)年乃至十余年時間，通常由腦局部軟化灶、膠質(zhì)增生，以及膠質(zhì)瘢痕所導致。有明確結(jié)構性改變，如腦軟化灶、膠質(zhì)瘢痕形成，難以通過藥物控制。必要時還需進行完善評估，通過手術方式切除瘢痕、致癇灶，得到理想控制。