若巧克力囊腫4cm，算是比較嚴(yán)重的情況，在臨床上有手術(shù)指征。因?yàn)殡S著囊腫增大，局部壓力通常會(huì)增高。一旦巧克力囊腫出現(xiàn)破裂，就會(huì)造成嚴(yán)重的后果。囊腫中有子宮內(nèi)膜碎片、血液，一旦破裂就可能會(huì)造成盆腔感染，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜碎片在盆腔內(nèi)、腹腔內(nèi)的任何一個(gè)器官種植，進(jìn)而造成嚴(yán)重后果。因此，建議巧克力囊腫4cm的病人可以考慮手術(shù)治療。臨床上可選擇開(kāi)腹手術(shù)，也可選擇腹腔鏡手術(shù)，上述手術(shù)方式都會(huì)取得比較好的效果。但要注意，并不是做完手術(shù)就結(jié)束治療了，還要經(jīng)過(guò)后續(xù)治療，比如服用唯散寧(地諾孕素片)抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，減少巧克力囊腫復(fù)發(fā)的可能性。此外，也建議病人做完手術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查，雖然有的病人經(jīng)過(guò)后續(xù)治療，但仍有復(fù)發(fā)的可能性。所以建議病人分別在術(shù)后3個(gè)月、0.5年、1年到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查。還需要注意，若巧克力囊腫的病人做完手術(shù)之后想懷孕，建議盡快懷孕。