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酒精性心肌病戒酒后能恢復(fù)嗎
- 酒精性心肌病戒酒后能恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
對(duì)于酒精性心肌病患者,應(yīng)積極勸導(dǎo)患者戒酒,停止飲酒后4-8周,一般可觀察到心功能及心臟結(jié)構(gòu)改善,且戒酒越早,效果越為明顯。酒精性心肌病指長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致進(jìn)行性心腔擴(kuò)大、心力衰竭,多見(jiàn)于過(guò)度飲酒10年以上的患者,患者因長(zhǎng)期飲酒,可造成心肌細(xì)胞、結(jié)構(gòu)功能受損而導(dǎo)致心腔變大、心功能變差,并可出現(xiàn)惡性心律失常、血栓栓塞性并發(fā)癥等。經(jīng)積極介入治療后,上述結(jié)構(gòu)、功能受損均可在一定程度上恢復(fù)。對(duì)于明顯心腔擴(kuò)大、心功能變差、心力衰竭的酒精性心肌病患者,除戒酒外,建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦、β受體阻斷劑如美托洛爾、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等,抑制心肌重構(gòu)和心腔變大,可在戒酒基礎(chǔ)上進(jìn)一步改善心臟大小、心功能及預(yù)后。
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