惡性子宮肌瘤的征兆通常表現(xiàn)為子宮肌瘤體積突然增大，比如從6cm增大至10cm，以及突然出現(xiàn)明顯癥狀，比如陰道大出血。有時(shí)影像學(xué)檢查會(huì)有特殊提示，比如肌瘤內(nèi)部回聲不均、雜亂無(wú)章、肌瘤邊界不清晰、血運(yùn)豐富等，有可能是肌瘤惡變的征兆和表現(xiàn)。一旦子宮肌瘤出現(xiàn)上述變化，需要及時(shí)手術(shù)治療，是子宮肌瘤手術(shù)治療的指征之一。另一種手術(shù)指征主要是指癥狀性子宮肌瘤，比如子宮肌瘤引起月經(jīng)量過(guò)多，甚至貧血，此類手術(shù)指征更多。但有時(shí)如果肌瘤體積增長(zhǎng)過(guò)快，或者有其他惡性的表現(xiàn)，也是手術(shù)指征之一，臨床相對(duì)少見(jiàn)。如果懷疑肌瘤有惡性變的可能，對(duì)于不要求生育的女性最好行完整子宮切除，術(shù)中盡量避免破壞肌瘤組織，以免造成惡變擴(kuò)散。