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確定冠狀動(dòng)脈狹窄部位和嚴(yán)重程度的最佳檢查

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
確定冠脈動(dòng)脈狹窄部位和嚴(yán)重層程度最好的檢查,就是選擇性的冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)小手術(shù),是用導(dǎo)管經(jīng)過動(dòng)脈系統(tǒng)進(jìn)入到主動(dòng)脈根部,然后打造影劑。通過造影劑,就能夠觀察到左冠狀動(dòng)脈或者右冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄。如果冠狀動(dòng)脈有狹窄,需要了解狹窄的程度。如果冠狀動(dòng)脈的狹窄程度>50%,可以確定是冠心病。如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度>70%,甚至更多,如90%。此時(shí)再結(jié)合病人的特點(diǎn),如果有嚴(yán)重的心絞痛、心肌缺血存在,就可以安放支架進(jìn)行治療。對(duì)于多支血管病變,即有多個(gè)血管都有較嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄情況,可以選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)進(jìn)行治療。不管哪種治療方式,其基礎(chǔ)都需要服藥。藥物治療方面就包括抗血小板藥物和他汀類藥物,可以穩(wěn)定斑塊。同時(shí)還要加入改善心肌缺血的藥物,如硝酸酯類藥物或者β受體阻滯劑等進(jìn)行治療。
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