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甲狀腺的ACR分類(lèi)

參與醫(yī)生

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
甲狀腺的ACR分類(lèi)是指對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲引導(dǎo)下的分類(lèi),這是根據(jù)美國(guó)放射學(xué)學(xué)會(huì)的分類(lèi),其目的是初步預(yù)測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,分為0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)、5級(jí)、6,隨著數(shù)字的增大,甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能就逐漸增加。1、0級(jí):一般是指甲狀腺里沒(méi)有結(jié)節(jié),是一個(gè)正常的甲狀腺;2、1級(jí):是囊性的甲狀腺結(jié)節(jié),沒(méi)有鈣化,是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),定期隨訪(fǎng)即可;3、2級(jí):也是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),也是以囊性為主,定期隨訪(fǎng)即可;4、3級(jí):可能是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),是低回聲、邊界清的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性的可能性很低<5%。一般如果3級(jí)甲狀腺結(jié)節(jié)較小,定期隨訪(fǎng)、觀察即可,如果3級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)比較大,可以進(jìn)行穿刺,因?yàn)榇蟮慕Y(jié)節(jié),惡性的可能性會(huì)增加;5、4級(jí):可能是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性的可能也有很大的范圍,根據(jù)惡性的可能性大小,分為4A、4B、4C 等。4A的惡性程度可能性是5%-10%,4B惡性程度可能性是10%-50%,4C惡性程度可能性>50%,甚至到85%左右;6、5級(jí):初步考慮是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性的可能性>90%;7、6級(jí):已經(jīng)有病理證實(shí)是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),認(rèn)為是甲狀腺癌。所以,甲狀腺的ACR分類(lèi)能夠指導(dǎo)進(jìn)一步的檢查和治療。
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