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ACR在醫(yī)學(xué)上是什么意思

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
ACR在醫(yī)學(xué)上是指尿白蛋白/肌酐比值,是臨床上測(cè)定腎臟功能的一個(gè)有用的醫(yī)學(xué)指標(biāo)。正常人的尿ACR<0.02g/g,有些化驗(yàn)室的單位不一樣,但經(jīng)過(guò)換算后,同樣的單位,其絕對(duì)值和相對(duì)值差不多,相對(duì)值的正常范圍大約是<0.02g/g。如果尿白蛋白/肌酐比值升高,說(shuō)明腎臟腎小球出現(xiàn)問(wèn)題,因?yàn)榘椎鞍字饕菑哪I臟腎小球?yàn)V過(guò),說(shuō)明腎臟腎小球通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)異常。正常尿液中白蛋白的比例占40%-60%,如果尿白蛋白/肌酐比值也在此范圍內(nèi),說(shuō)明是腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,特別是腎小球出現(xiàn)問(wèn)題。如果尿白蛋白/肌酐比值和尿總蛋白的比例失調(diào),說(shuō)明可能是腎小管或者腎間質(zhì)的問(wèn)題,或者機(jī)體其它系統(tǒng)異常造成腎臟繼發(fā)性損害。如多發(fā)性骨髓瘤,或者有腎臟意義的單克隆免疫球蛋白血癥造成尿中蛋白質(zhì)增加,以輕鏈蛋白為主,而不是以尿白蛋白為主,這時(shí)尿白蛋白/肌酐比值就會(huì)降低,而尿總蛋白會(huì)增加,有利于臨床的鑒別診斷。
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