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梅毒血清固定可怕嗎

參與醫(yī)生

武漢大學中南醫(yī)院 吳劍波 主任醫(yī)師
所謂梅毒血清固定主要是指患者在經(jīng)過驅(qū)梅治療之后,梅毒心磷脂抗體的血清滴度下降到某一個水平之后,就不再下降,維持很長的時間,也不轉(zhuǎn)陰。梅毒血清固定并不可怕,關鍵是要分清血清固定的原因,然后針對性進行處理,具體如下:1、梅毒血清固定可能是之前的驅(qū)梅治療不規(guī)范,比如療程不夠、劑量不足等,體內(nèi)可能梅毒螺旋體沒有被殺滅干凈,所以這個抗體就持續(xù)存在,表現(xiàn)為血清固定。這種情況應該復制,也就是重新進行規(guī)范的驅(qū)梅治療,可能完成了這個治療之后,抗體滴度再逐漸下降、轉(zhuǎn)陰;2、可能存在著神經(jīng)梅毒,也就是在腦脊液里面還可能殘存有梅毒螺旋體,常規(guī)的驅(qū)梅治療不能穿透血-腦屏障,無法殺滅腦脊液當中的梅毒螺旋體,于是梅毒螺旋體的心磷脂抗體就會持續(xù)存在。對這種情況就要進行按照神經(jīng)梅毒的治療,可以先做腦脊液檢查,確診神經(jīng)梅毒之后,使用水劑青霉素治療,神經(jīng)梅毒治愈之后,血清固定有可能下降;3、如果排除了神經(jīng)梅毒,也進行了規(guī)范的治療,但仍然有血清固定,可能是由于患者的免疫功能異常,導致血清中的心磷脂抗體長期持續(xù)存在而引起,其實體內(nèi)已經(jīng)沒有了梅毒螺旋體。這種情況一般只需要定期復查,監(jiān)測滴度即可,通常不容易復發(fā),也不用太緊張。
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