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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血如何護(hù)理

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 劉毅 主任醫(yī)師
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是相對(duì)的,其危險(xiǎn)性大多數(shù)比自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血危險(xiǎn)性要小。因創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血常有外傷病史,因外傷導(dǎo)致部分血管破壞,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理并無特殊性,關(guān)鍵在治療,護(hù)理方面可能更多要求保持患者平臥位,以及觀察病情變化。針對(duì)創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,護(hù)理及處理的關(guān)鍵點(diǎn)如下: 1、判斷有無活動(dòng)性出血,創(chuàng)傷后若仍存在活動(dòng)性出血,出血量繼續(xù)增多,也會(huì)造成生命危險(xiǎn),需及時(shí)處理,甚至有時(shí)需手術(shù)止血; 2、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,主要因血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,導(dǎo)致原本清亮的蛛網(wǎng)膜下腔液體腦脊液變成血性,所以可做腦脊液置換改善癥狀; 3、注意有無其他合并癥,如顱底骨折,腦脊液鼻漏、耳漏等情況,如果有相應(yīng)情況,還需預(yù)防顱內(nèi)感染。所以創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,關(guān)鍵處理方面,判斷有無活動(dòng)性出血及伴隨的并發(fā)癥,再進(jìn)行針對(duì)性的處理治療。
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