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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
- 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常是在外傷之后,由于顱內(nèi)血管破裂,血進入到蛛網(wǎng)膜下腔所形成。對于創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果不合并其他類型顱腦損傷,臨床上只需進行保守治療,而出血隨著腦脊液循環(huán)可以逐步吸收。當(dāng)然有一些比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,在血腫吸收之后可以逐步形成正常壓力性腦積水,這種腦積水一般會在蛛網(wǎng)膜下腔出血之后3個月到半年左右形成。所以對于創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,特別是血腫比較厚的情況,在臨床上需重點觀察病人是否出現(xiàn)交通性腦積水癥狀。如果發(fā)生這種情況,通常需進行腦室腹腔分流的方法改善癥狀。除此之外,絕大多數(shù)創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以通過臨床藥物治療,即保守治療的方法得到痊愈,患者并不需要特別擔(dān)心。在這個過程中,還需要注意患者創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是否合并腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等。因為這些情況往往需要手術(shù)治療,臨床上需要特別引起重視,需要根據(jù)患者的情況隨時復(fù)查CT,決定進一步的治療方案。
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