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診斷心衰的金標(biāo)準(zhǔn)是什么
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 李圣耀 副主任醫(yī)師
任何疾病都要考慮從病史、癥狀、體征、輔助檢查等幾個(gè)方面綜合診斷,具體到心衰來講,在臨床上診斷心衰最常用的指標(biāo)是血液里化驗(yàn)指標(biāo)NT-proBNP,具體到診斷時(shí)也不能一刀切,應(yīng)分層、分情況進(jìn)行討論。
若是50歲以下的患者,BNP若<450pg/ml,基本上就可以排除心衰診斷;50歲以上的人群,診斷界值是900pg/ml,900pg/ml以上認(rèn)為是有心衰發(fā)生,對于70歲以上的老人,界值是1800pg/ml以上。若同時(shí)合并腎功能不全的情況下,指標(biāo)的界值在1200pg/ml,因此診斷心衰最主要的指標(biāo)叫NT-proBNP,要根據(jù)不同的年齡,不同腎功能情況來綜合判斷。
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