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甲狀腺癌手術(shù)術(shù)式

參與醫(yī)生

湘潭市中心醫(yī)院 李靖勇 副主任醫(yī)師
根據(jù)甲狀腺癌病理學(xué)結(jié)果,其分類包括分化型甲狀腺癌(包括乳頭狀癌和濾泡狀癌)、髓樣癌、未分化癌,臨床上最常見的是分化型甲狀腺癌。切除甲狀腺是治療甲狀腺癌的有效手段。手術(shù)的主要目的包括切除全部腫瘤、減少腫瘤復(fù)發(fā)、方便開展其它治療(比如分化型甲狀腺癌的碘-131治療)以及方便手術(shù)后隨診。 甲狀腺癌手術(shù)方式根據(jù)不同病理結(jié)果,主要包括以下幾種情況: 1、一側(cè)腺葉加峽部切除術(shù):主要適用于最大直徑<1cm的乳頭狀癌,并且沒有擴散到甲狀腺外;浸潤腫瘤包膜程度很輕的甲狀腺的濾泡狀癌,未擴散到甲狀腺外;切除的腺葉組織里面沒有發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的跡象;沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移;沒有遭受輻射的病史; 2、甲狀腺全切手術(shù):主要適用于最大直徑>1.5-2cm;甲狀腺癌的侵襲性較強,比如髓樣癌、未分化癌和某些特殊類型的甲狀腺乳頭狀癌(如高細胞變異性乳頭狀癌);有證據(jù)表明癌癥擴散在甲狀腺以外,比如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移。
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