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骨科DAA手術(shù)什么意思

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
骨科DAA手術(shù)指的是人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)過程中的手術(shù)方式,是微創(chuàng)、直接前方入路的手術(shù)方式。手術(shù)刀口經(jīng)過大腿前方的縫匠肌,和外側(cè)的闊筋膜張肌之間,顯露病變的髖關(guān)節(jié)。優(yōu)勢是不切斷任何肌肉,損傷比較有限。骨科DAA手術(shù)在臨床中應用非常廣泛,由于采用該入路的患者,術(shù)后功能康復比較快,短期的臨床療效非常明顯。但是這種微創(chuàng)DAA技術(shù)操作有一定的難度,同時也有不同于其他入路的并發(fā)癥。理論上手術(shù)適合所有髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者,如初次髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)和翻修的手術(shù)都適合。由于手術(shù)中需要髖關(guān)節(jié)的伸直、內(nèi)收和極度外旋,有些患者髖關(guān)節(jié)比較強直,難以完成這些動作,這些患者對于手術(shù)的選擇要慎重。手術(shù)后的前24h,鎮(zhèn)痛非常重要,如果能控制疼痛之后,可以逐漸改為口服止痛藥物,然后慢慢下地活動。因為手術(shù)對髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉損傷非常小,術(shù)后不需要長時間制動,來保護軟組織。骨科DAA手術(shù)也存在并發(fā)癥,如術(shù)中髖臼或者股骨的骨折、神經(jīng)的損傷、下肢深靜脈血栓的發(fā)生,以及髖關(guān)節(jié)脫位的可能性。最嚴重的并發(fā)癥,是手術(shù)刀口損傷骨外側(cè)的皮神經(jīng),導致局部區(qū)域的皮膚麻木。
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