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骨科手術(shù)麻醉中的護(hù)理方法
- 骨科手術(shù)麻醉中的護(hù)理方法
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參與醫(yī)生
中山市博愛(ài)醫(yī)院 何干玲 副主任醫(yī)師

骨科手術(shù)的病人特點(diǎn),好多都是長(zhǎng)期臥床,或者是肢體活動(dòng)受限的,往往都合并關(guān)節(jié)攣縮或強(qiáng)直。手術(shù)中安放體位的時(shí)候,就應(yīng)該注意一下關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,動(dòng)作要輕柔一些,肢體外展、外旋的時(shí)候都不要用太大的力,不可過(guò)度的旋轉(zhuǎn),以免給患者造成不必要的損傷。另外,骨科手術(shù)通常需要擺放不同的手術(shù)體位,利于手術(shù)醫(yī)生的操作。不同的體位擺放,對(duì)身體的很多骨突起的地方,它就容易受壓。所以那些受壓的地方,在手術(shù)當(dāng)中護(hù)理的時(shí)候,就一定要把那些受壓點(diǎn),要注意鋪上防壓傷的墊子,就是防止組織的缺血、壞死。再加上骨科手術(shù)的特點(diǎn),有的創(chuàng)面就是不容易止血,手術(shù)出血是比較多,而且病情又比較重。如果時(shí)間長(zhǎng)的話,術(shù)中還要加強(qiáng)保溫的措施。再加上那些骨科手術(shù),譬如腰椎的手術(shù),它是要俯位狀態(tài)下做。那俯臥位的話就是病人趴在那里,這樣的話還注意對(duì)眼睛的保護(hù),防止眼眶周?chē)能浗M織的直接壓迫,導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈的壓迫、感染和受壓損傷。側(cè)臥位的時(shí)候,還可以在上胸部的下面放置一些腋墊來(lái)緩解對(duì)動(dòng)靜脈的壓迫。脊柱、頸椎、四肢手術(shù)需要多種體位,坐位的肩部手術(shù),俯臥位的全髖置換術(shù)和腰椎的手術(shù)等,要注意可能發(fā)生罕見(jiàn)的空氣栓塞。

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