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肺結(jié)核尿酸高怎么辦

參與醫(yī)生

長沙市中心醫(yī)院 陳曉麗 副主任醫(yī)師
患者在服結(jié)核藥過程中出現(xiàn)高尿酸血癥,與抗結(jié)核藥物中吡嗪酰胺、乙胺丁醇相關(guān),同時(shí)和患者的飲食習(xí)慣相關(guān)。高尿酸血癥患者可無臨床癥狀,部分可誘發(fā)痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病,表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛,肌酐升高,影響生活質(zhì)量,需要積極處理,具體如下: 1、控制飲食:避免進(jìn)食高尿酸嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海味、貝殼類、肉類、豆類和堅(jiān)果,以減少尿酸生成; 2、大量飲水:每天保證2000mL以上,以達(dá)到多排尿,讓尿酸鹽從腎臟排出更通暢減少結(jié)晶形成; 3、藥物治療:減少尿酸產(chǎn)生和促進(jìn)尿酸排出,最常見苯溴馬隆,屬于促尿酸排出藥,可以讓尿酸迅速下降,同時(shí)有引起尿酸鹽結(jié)石結(jié)晶消融的效果; 4、輔助治療:應(yīng)用小蘇打使尿酸鹽以溶解形式排出到體外,不對腎臟造成影響。合并腎功能不全可以選擇新藥非布司他,降尿酸速度較快,尿酸鹽結(jié)晶可以迅速消除。
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