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腎病尿酸高怎么辦

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎病患者出現(xiàn)尿酸升高需要區(qū)分不同的情況進(jìn)行處理,像題目中腎病患者出現(xiàn)尿酸升高,很可能是繼發(fā)性或者原有的高尿酸血癥出現(xiàn)了腎病后加重高尿酸血癥。處理的方法,先要對(duì)腎病進(jìn)行治療,控制以后,特別會(huì)對(duì)血清肌酐升高的腎病,血中的尿酸可能有一定程度的降低。因?yàn)榧◆?,尿液中排出肌酐也?huì)增多,從而競(jìng)爭(zhēng)性地抑制尿酸的排泄,有可能造成繼發(fā)性的尿酸升高。腎病治療好后,這種繼發(fā)性尿酸升高的原因就會(huì)消除,血中的尿酸就會(huì)出現(xiàn)降低。同時(shí)對(duì)尿酸的治療不但要控制腎病,也需要對(duì)尿酸的來源、生成和排出進(jìn)行控制,減少嘌呤物質(zhì)的攝入,少吃肉類、海鮮,不喝啤酒,減少嘌呤物質(zhì)的攝入,才能減少尿酸的生成。如果條件允許可以多喝水促進(jìn)尿酸從腎臟的排泄,可以服用某些促進(jìn)尿酸排泄的藥物,例如苯溴馬隆增加尿酸從尿液的排泄。也可以服用抑制尿酸生成的藥物,例如非布司他和別嘌醇。
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