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新生兒黃疸分為哪幾種類型

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
黃疸是新生兒非常常見的一個癥狀,很多孩子都會出現(xiàn)黃疸,黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸之分,一般情況下大部分新生兒可能是生理性黃疸,具體如下:1、生理性黃疸:足月兒一般在生后2周完全消退,早產(chǎn)兒一般在生后4周完全消退,因此無論是早產(chǎn)兒,還是足月兒,一旦到滿月的時候,正常情況下黃疸會完全消退,因此黃疸值也不會太高;2、病理性黃疸:如果新生兒在滿月的時候仍然有明顯的皮膚黃疸,也就是膽紅素水平比較高,這個時候需考慮新生兒存在病理性黃疸。對于病理性黃疸需要結(jié)合新生兒的胎齡,包括出生的日齡,以及其他高危因素來綜合判斷對新生兒有沒有影響。對于滿月的新生兒,大部分黃疸并不一定對他有太大影響,因為這個時候血-腦屏障發(fā)育相對比較健全,所以發(fā)生膽紅素腦病的幾率會比較低。但是如果新生兒黃疸水平特別高,可能會發(fā)生膽紅素腦病。因此,如果滿月的時候仍然有明顯黃疸,必要的時候需要做相應(yīng)的藍光照射治療。如果黃疸值不是特別高,此時退黃就不是特別重要,主要是要尋找引起黃疸持續(xù)不退的原因,比如有些新生兒可能是母乳性黃疸,也有些新生兒可能存在巨細(xì)胞病毒感染、先天性鉀低等相關(guān)疾病,都會導(dǎo)致黃疸消退延遲。此時要尋找誘因,并且做相應(yīng)的對因治療,比退黃更為重要。
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