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哮喘分為哪幾種類型
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 趙恬 副主任醫(yī)師
哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥,所以機(jī)制非常復(fù)雜,導(dǎo)致哮喘的分類目前在臨床上還沒有統(tǒng)一觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在將哮喘分為Th2相關(guān)性哮喘和非Th2相關(guān)性哮喘,分類比較專業(yè)、抽象,通俗講就是將哮喘分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘,具體如下:
1、外源性哮喘是指發(fā)病是由于外源性的致敏原導(dǎo)致,這一類患者一般發(fā)病年齡比較早,在青春期前發(fā)病,而且往往伴有過敏性疾病,甚至?xí)羞^敏性疾病家族史,患者體內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞水平不高,對激素治療效果比較好;
2、內(nèi)源性哮喘的發(fā)病并不是由于致敏原導(dǎo)致,這類患者的發(fā)病主要是由于患者內(nèi)在的因素引起,發(fā)病時(shí)間比較晚,大部分是在40歲以后體內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞水平不高,而且不伴有過敏性疾病,發(fā)病最常見是與感染有關(guān),激素治療效果較差;
3、特殊類型哮喘,運(yùn)動(dòng)性哮喘是運(yùn)動(dòng)以后產(chǎn)生的哮喘;阿司匹林性哮喘是服用阿司匹林以后產(chǎn)生的哮喘,這兩類患者體內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞水平相對比較高,白三烯調(diào)節(jié)劑藥物治療效果比較好,所以它們和外源性哮喘歸為同一類。肥胖性哮喘、吸煙相關(guān)性哮喘,這兩類患者體內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞水平不高,激素治療效果較差,所以和內(nèi)源性哮喘歸為同一類。
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