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如何判斷足下垂
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
足下垂的患者可以通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行判斷,具體如下:1、體格檢查:足下垂的患者通常有典型的臨床表現(xiàn),即跨閾步態(tài)。由于患者腳背的力氣不足,當(dāng)抬腿行走的時(shí)候,腿會(huì)不由自主地抬起來,抬得很高。此時(shí)背屈無力,只能把腿抬得很高,才能避免腳尖觸碰到地面,以免引起不必要的損傷,稱之為跨閾步態(tài)。當(dāng)見到一個(gè)人腿抬得較高,才能落地,然后走路不結(jié)實(shí),就可能出現(xiàn)了足下垂,是一個(gè)非常典型的癥狀。此外還需要經(jīng)過神經(jīng)科的體格檢查,判斷足背伸的力氣是否問題,以及肌力的評(píng)級(jí)。如果是5級(jí)則正常,低于4級(jí)則肯定是背曲無力。此時(shí)還需要觀察腳的折曲,向地去運(yùn)動(dòng)時(shí),可以看到腳的力氣較好,同時(shí)沒有其他的神經(jīng)損害,則可以判斷是腓總神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的足下垂,即臨床的判斷辦法;2、實(shí)驗(yàn)室檢查:通過電生理也是可以間接地推測(cè)足下垂的病因和損害的程度,可以做肌電圖。根據(jù)肌電圖的數(shù)值,判斷是否存在腓總神經(jīng)損害,以及具體的損害程度。
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