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怎么判斷是不是慢性闌尾炎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
慢性闌尾炎病的診斷實際有一定困難,因為慢性闌尾炎多數(shù)是右下腹隱痛不適的感覺。但是右下腹的隱痛癥狀很多疾病都會發(fā)生,所以慢性闌尾的診斷或判斷要從兩方面著手,具體分析如下:1、需要明確或詳細(xì)詢問病人病史,如果病人在之前有過典型的急性闌尾炎發(fā)作史,診斷很明確,反復(fù)出現(xiàn)右下腹同樣的位置的隱痛不適,大概率判斷是慢性闌尾炎,可以給病人做手術(shù)治療。部分病人沒有急性闌尾炎發(fā)作史或之前疼痛發(fā)作史,但并沒有確診急性闌尾炎,則診斷慢性闌尾炎相對比較困難;2、做結(jié)腸造影即鋇灌腸,將整個結(jié)腸以及闌尾進(jìn)行顯影,結(jié)腸造影有兩個目的,一方面可以觀察闌尾具體情況,闌尾管腔內(nèi)的造影充盈不全或不充盈或排空延遲,闌尾管壁僵硬,是慢性闌尾炎造影下的表現(xiàn),可以通過結(jié)腸造影確診慢性闌尾炎,在術(shù)前確診慢性闌尾炎的金標(biāo)準(zhǔn)就是結(jié)腸造影,另一個目的是尤其對老年人要除外右下腹盲腸或升結(jié)腸,有無腫瘤或占位性病變或其他憩室炎相關(guān)的病變,進(jìn)一步除外診斷。
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