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膝關節(jié)韌帶斷裂一定要手術嗎
- 膝關節(jié)韌帶斷裂一定要手術嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 伍衛(wèi)剛 副主任醫(yī)師
膝關節(jié)韌帶斷裂是否一定要手術,主要取決于韌帶損傷情況、損傷程度、膝關節(jié)穩(wěn)定性。如果是單純內側副韌帶損傷,沒有明顯外翻畸形,特別是股骨端側撕裂,一般考慮手術治療。如果有脛骨側韌帶損傷、外翻畸形,愈合能力相對比較差,通常建議手術治療,甚至可能需要進行截骨手術,并調整力線,以利于內側副韌帶愈合。對于單純前交叉韌帶損傷老年患者,通??刹扇”J刂委煟灰欢ㄒM行手術。
年輕、對于運動功能要求較高的患者,前交叉韌帶損傷伴有關節(jié)不穩(wěn)定,如果保守治療后關節(jié)不穩(wěn)定,同時要做高強度運動,可能會繼發(fā)性損傷半月板或者關節(jié)軟骨,此時也建議進行手術治療。對于后交叉韌帶損傷,如果存在明顯不穩(wěn)定,比如Ⅱ-Ⅲ損傷度后,抽屜試驗陽性或者行走活動能力有影響,則建議進行手術治療。后交叉韌帶損傷,只有Ⅰ-Ⅱ度不穩(wěn)定損傷,但沒有很明顯不穩(wěn)定,可以考慮先進行保守治療。后外側角損傷或多處韌帶嚴重損傷,一般建議手術治療,可能會取得更為滿意的效果。
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