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輸血溶血反應(yīng)是什么

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
與輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)包括急性溶血性輸血反應(yīng)和遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng):1、急性溶血性輸血反應(yīng):一般發(fā)生在輸血中及輸血后4h內(nèi),多數(shù)由人為因素引起,如ABO血型不同型的輸注,紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞,少見(jiàn)的可能是冰凍或者過(guò)熱破壞紅細(xì)胞,會(huì)有貧血、黃疸、高熱或者發(fā)熱等表現(xiàn),其發(fā)生比遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)更兇險(xiǎn)、更緊急,與輸入不同型的ABO血型的量相關(guān),嚴(yán)重者可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等,甚至危及生命;2、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng):一般發(fā)生于輸血后3-5天或者3-7天,多數(shù)與非ABO血型抗原相關(guān)的紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)有關(guān),常見(jiàn)的是Rh系統(tǒng)當(dāng)中的抗E、抗c或者抗D等引起的抗原抗體反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞,是在血管外或者在脾臟內(nèi)破壞,會(huì)有高熱或者發(fā)熱等表現(xiàn),癥狀相對(duì)較輕,可以有一過(guò)性的血尿、黃疸以及貧血等。總之,如果懷疑發(fā)生輸血溶血性反應(yīng),應(yīng)該立即停止輸血,重新核對(duì)患者的信息和血袋上的信息,重新鑒定血型交叉配血,找到引起紅細(xì)胞破壞的抗原抗體。急性溶血性輸血反應(yīng)屬于醫(yī)療差錯(cuò)事故,應(yīng)該絕對(duì)避免。
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