骨髓穿刺是血液科非常基本、非常重要的檢查，可通過(guò)以下四個(gè)方面判斷白血?。? 1、形態(tài)學(xué)：穿刺后做骨髓液涂片檢測(cè)，查看造血細(xì)胞和普通血細(xì)胞中是否含有白血病細(xì)胞，因?yàn)榘籽〖?xì)胞在顯微鏡下有特征，所以檢驗(yàn)人員能夠識(shí)別； 2、免疫學(xué)：骨髓液抽出后做免疫學(xué)分型，即查看血細(xì)胞，特別是白細(xì)胞表面是否有抗原分子，比如CD7、CD3、CD20、CD19等，然后根據(jù)表面分子表達(dá)確定是否屬于白血病細(xì)胞； 3、分子生物學(xué)：從基因?qū)W角度查看是否有基因突變、基因融合，比如慢性粒細(xì)胞白血病有BCR-ABL融合基因，95%以上慢性粒細(xì)胞白血病都具有該基因，所以一旦診斷有此基因表達(dá)，相當(dāng)于已完成基因診斷； 4、染色體方面：查看女性患者染色體是否為XX或者男性為XY，即為正常核型，如果有些染色體存在異常、片段缺失或者異位，在某些白血病當(dāng)中也是特征性改變。 總之，穿刺骨髓雖動(dòng)作很簡(jiǎn)單，但背后需通過(guò)上述四個(gè)步驟進(jìn)行白血病診斷。