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遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥骨穿的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 韓冰 主任醫(yī)師

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥其實(shí)不需要做骨穿,因?yàn)楣谴┰\斷不了,骨穿的表現(xiàn)就是溶血的表現(xiàn),增生多活躍,有紅系增生的表現(xiàn)。紅系的粒紅比倒置,其它系統(tǒng)多正常,跟其它溶血液性貧血不能區(qū)別,骨穿結(jié)果都一樣,都是紅系典型增生的表現(xiàn)。
此病診斷可以做初篩試驗(yàn),比如用紅細(xì)胞滲透脆性,可以幫助初步鑒別,可能有這樣的可能性。最重要實(shí)際上是應(yīng)該做基因檢測(cè),其實(shí)做紅細(xì)胞膜電泳很好,但大多數(shù)醫(yī)院做不了,做不了情況下做基因,如果病人有球形紅細(xì)胞增多癥表現(xiàn),同時(shí)又有球貧基因陽(yáng)性,這個(gè)病人應(yīng)該可以診斷。一般做基因診斷時(shí),會(huì)加上父母的血細(xì)胞一起做檢測(cè),如果兩者都符合,就可以診斷球貧。骨穿只是確定溶血的檢測(cè),并不能夠診斷疾病。

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