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人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李儒軍 副主任醫(yī)師
人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),主要包括以下幾個方面:1、感染:感染為所有外科手術(shù)比較擔(dān)心發(fā)生的并發(fā)癥,對于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)而言,尤其害怕發(fā)生感染。外科手術(shù)只要打開皮膚,空氣里的微生物就可能會感染手術(shù)部位,即使是最干凈的手術(shù)室也并非完全無菌。感染幾率有多大,對于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)而言,不同的醫(yī)生、不同的中心,報(bào)道的發(fā)生率不太一樣,一般在0.3%-3%;2、血栓:下肢骨科大手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槭中g(shù)本身可能會對血管有一定損傷,同時(shí)手術(shù)后會有一段時(shí)間的臥床、制動,這都是導(dǎo)致下肢發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)因素。一般手術(shù)后都會常規(guī)使用抗凝藥物,目前術(shù)后形成血栓、大血栓的風(fēng)險(xiǎn)已非常小;3、關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期磨損:人工關(guān)節(jié)畢竟為人工制品,在使用過程中會出現(xiàn)不同程度的磨損,但是目前的人工關(guān)節(jié)材料已越來越耐磨,一般使用磨損20-30年都不會出現(xiàn)大的問題。如果是50-60歲以上的人群進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換,遠(yuǎn)期磨損所導(dǎo)致的假體失敗幾率比較低;4、其他:包括內(nèi)科合并癥的風(fēng)險(xiǎn)、麻醉的風(fēng)險(xiǎn),具體因人而異,需要經(jīng)過術(shù)前詳細(xì)評估,才能知道風(fēng)險(xiǎn)有多大。對于其他特殊部位的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),還有特殊的風(fēng)險(xiǎn),如髖關(guān)節(jié)可能存在術(shù)后脫位、下肢長短不一樣等風(fēng)險(xiǎn),但如果是手術(shù)技術(shù)比較成熟的醫(yī)生,這種風(fēng)險(xiǎn)相對比較小??傮w而言,人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)目前是非常成熟的技術(shù),如果適應(yīng)證選擇適當(dāng),收益會遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。
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