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抗抑郁焦慮的藥有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 曲姍 副主任醫(yī)師
抗焦慮抑郁的藥統(tǒng)稱為抗抑郁藥,所有的抗抑郁藥都有抗焦慮的作用,所以在治療焦慮時(shí)也是用抗抑郁藥。抗抑郁藥按照藥理的作用機(jī)制,分為最初的單胺氧化酶抑制劑,到后來的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥,比如常用的阿米替林、馬普替林、氯米帕明等。再后來就是目前最主流、使用最多的SSR類,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,包括氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林、氟伏沙明,然后再后來就是選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,常用的有文拉法辛、度洛西汀等。再后來就是特殊的、特征性的抗抑郁藥,比如去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺抗抑郁藥,就是米氮平,以及更后來的多模態(tài)的抗抑郁藥,不再局限于作用到突觸間隙的受體,而是多模式的作用機(jī)制,起到抗抑郁的作用,比如伏硫西汀等。上述藥物都具有抗焦慮和抗抑郁的作用,每一種藥都各有所長(zhǎng),沒有哪一個(gè)藥絕對(duì)好于另外一個(gè),在使用時(shí)還是要根據(jù)病人的病情,藥物的副作用療效,綜合判斷一個(gè)適合的、最佳的方案。
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