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生氣后胸悶氣短吃什么藥好

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 任延平 副主任醫(yī)師
生氣以后出現(xiàn)胸悶、氣短吃什么藥,要分情況來(lái)討論,主要常見(jiàn)以下兩個(gè)方面的情況。第一個(gè),生氣以后出現(xiàn)胸悶、氣短,可能會(huì)有一些本身能夠引起胸悶、氣短的一些器質(zhì)性心臟疾病,只不過(guò)生氣是重要的誘因,讓這種器質(zhì)性的心臟疾病被激發(fā)和表現(xiàn)出來(lái)。這種情況下,需要明確心臟的基本問(wèn)題是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的心臟病,還是心肌本身的問(wèn)題,或者傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題。生氣讓交感神經(jīng)興奮,表現(xiàn)出來(lái)傳導(dǎo)系統(tǒng)問(wèn)題的加重,或者是瓣膜的問(wèn)題,生氣也可以誘發(fā)。在了解了生氣所誘發(fā)的基礎(chǔ)心臟疾病的基本類型之后,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予基本的治療,這時(shí)才能決定吃什么藥。以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,即冠心病為例,需要吃的藥有最基本的阿司匹林、他汀類調(diào)脂藥。在此基礎(chǔ)上,在血壓不低、沒(méi)有明確低血壓禁忌的情況下,即使沒(méi)有高血壓,可能也會(huì)選擇ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑),或者ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)這一類的藥物抑制冠狀動(dòng)脈狹窄以后所導(dǎo)致的血管重塑。這就是常說(shuō)的第一種類型,即原本有心臟相關(guān)疾病,因?yàn)樯鷼?,讓疾病癥狀顯現(xiàn),這時(shí)是以治療心臟相關(guān)疾病為主的藥物治療。第二個(gè),可能既往沒(méi)有任何查體、心臟相關(guān)疾病,或者通過(guò)各種檢查,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟相關(guān)疾病。生氣的情緒變化,無(wú)論是急性或者是持續(xù)性的慢性的變化,都會(huì)有軀體化的表現(xiàn),表現(xiàn)出來(lái)胸悶、氣短,這個(gè)時(shí)候需要處理和治療的并不是心臟病,而是去處理和治療生悶氣這一情緒變化,可能通過(guò)一些疏導(dǎo)等非藥物治療的方式,讓患者不處于生氣狀態(tài)。如果長(zhǎng)期的生悶氣導(dǎo)致了焦慮、抑郁的情緒,可以通過(guò)抗焦慮和抗抑郁的藥物改善情緒狀態(tài),從而改善胸悶、氣短這些軀體化表現(xiàn)。
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