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顱底畸形怎么治療

參與醫(yī)生

昆明三博腦科醫(yī)院 李棟平 副主任醫(yī)師
疾病治療在過去單純的減壓效果不好,特別是有寰樞脫位的病人,一定要通過減壓加固定、復(fù)位兩種方式。比如兩個(gè)病人都是顱底畸形,一個(gè)寰椎還在,另一個(gè)寰椎沒有了,寰枕融合,從由上往下看齒突和寰椎前弓是脫位的,造成了齒突后移壓迫脊髓,疾病是一樣的,只是脫位了。所以治療都是采用從后入路,把凹陷、壓迫的地方清除減壓,后路解除對(duì)脊髓的壓迫,再用枕頸固定融合器,使齒突和寰椎或者枕骨大孔前沿得到復(fù)位。 現(xiàn)在3D打印模型是本人的實(shí)體,是從三維CT上把數(shù)據(jù)拷下來,用3D打印機(jī)打印出來。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是,因?yàn)轱B底畸形常伴隨有頸2-3椎體的畸形,椎弓根很細(xì),有了模型就可以做術(shù)前預(yù)案,標(biāo)定什么地方進(jìn)釘、打釘子,避免損傷脊髓或者外側(cè)的椎動(dòng)脈,增加手術(shù)安全性。因?yàn)樗彩且环N實(shí)物的模型,用于對(duì)年輕醫(yī)生的培訓(xùn),能夠使他盡快成長,過去我們沒有模型都是靠經(jīng)驗(yàn),要做很多或者付出一些代價(jià)才能把手術(shù)做好,所以這里向大家介紹一下3D打印在神經(jīng)外科的應(yīng)用,是非常有利的。 顱底畸形在大醫(yī)院里比較常見,是顱底和脊柱交界處的疾病,因先天性顱底凹陷所致,可能合并有顱底凹陷、寰枕融合、齒突脫位、脊髓空洞等表現(xiàn)。病人的主要癥狀是頸部或肩頸部以下運(yùn)動(dòng)感覺障礙,由于顱底畸形,后顱窩空間縮小壓迫神經(jīng)組織產(chǎn)生的這些癥狀,可能有走路不穩(wěn),嚴(yán)重的說話不清表現(xiàn),上肢可能有肢體萎縮。
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