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側(cè)顱底腫瘤的治療

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 黃忻濤 主任醫(yī)師
側(cè)顱底腫瘤的治療從神經(jīng)外科的角度,首先是手術(shù)切除,但是切除的方法和所選的手術(shù)入路需根據(jù)腫瘤的類型決定。神經(jīng)系統(tǒng)常見的垂體瘤、腦膜瘤或者脊索瘤,由中間向兩側(cè)侵犯,首選經(jīng)鼻腔、蝶竇,通過神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)進(jìn)行切除,但是術(shù)中切除和單純中線部位的腫瘤,需要暴露的范圍更大,如從兩側(cè)向中間侵犯,則此類型以口腔、耳鼻喉等部位的腫瘤較多,可由鼻咽癌或腮腺部位的原發(fā)惡性腫瘤侵犯到顱內(nèi),需與口腔科、耳鼻喉科聯(lián)合,通過神經(jīng)內(nèi)鏡方法不可切除。 側(cè)顱底腫瘤的最大風(fēng)險(xiǎn)是對頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈存在包繞,此為手術(shù)最大的難點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)最大的地方。手術(shù)切除腫瘤時,需要對主要的頸內(nèi)動脈和靜脈進(jìn)行保護(hù)。對于惡性腫瘤,術(shù)后切除要進(jìn)行化療和放療。如果腫瘤侵犯比較明顯,手術(shù)很難做到一期完整切除,術(shù)后綜合治療也很重要。
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