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類風(fēng)濕怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 劉田 副主任醫(yī)師

類風(fēng)濕多指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,其治療需要強(qiáng)調(diào)早期治療,一旦明確診斷,則需要及時(shí)治療,早治療患者的結(jié)局比較好,并且可以較好控制癥狀,常見以下幾種治療措施:一、藥物治療:1、非甾體抗炎藥:主要緩解患者疼痛和炎癥,常用的非甾體抗炎藥,包括雙氯芬酸、美洛昔康片、塞來昔布膠囊、依托考昔片等。一般選擇一種治療,如果一種藥物控制效果不佳,可以考慮另一種非甾體的抗炎藥;2、激素類藥物:對(duì)類風(fēng)濕患者而言,急性期可以使用激素藥物,有時(shí)炎癥活動(dòng)時(shí),短期內(nèi)使用激素可以控制癥狀,激素種類包括醋酸潑尼松、潑尼松龍、甲基強(qiáng)的松龍等;3、慢作用抗風(fēng)濕藥:慢作用抗風(fēng)濕藥是長期治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物,比如甲氨蝶呤、來弗米特片、柳氮磺吡啶、硫酸羥氯喹片等,其中重要的是甲氨蝶呤,為類風(fēng)濕的錨定藥,其他藥物可以與甲氨蝶呤聯(lián)合使用或者單用治療;4、生物制劑:如果使用慢作用抗風(fēng)濕藥控制效果不佳,可以考慮使用生物制劑治療,比如腫瘤壞死因子抑制劑、白介素-6受體單抗、抗CD20單抗(利妥昔單抗)、T細(xì)胞抑制劑等,此外可以使用新型小分子口服藥物,即JAK抑制劑。二、非藥物治療:1、運(yùn)動(dòng)治療:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以進(jìn)行功能鍛煉,使受累關(guān)節(jié)需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持功能活動(dòng)度,在一定程度避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾。除此之外,適當(dāng)進(jìn)行慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng),可以保持患者正常的身體功能;2、飲食治療:類風(fēng)濕患者建議以清淡飲食為主,但需要有營養(yǎng)、蛋白質(zhì),并且不建議食用辛辣刺激的食物。

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