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小腦幕裂孔疝急性期的首發(fā)癥狀是什么
- 小腦幕裂孔疝急性期的首發(fā)癥狀是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
小腦幕裂孔疝包括小腦幕裂孔上疝,和小腦幕裂孔下疝,臨床以小腦膜裂孔下疝最為常見(jiàn),通常由于大腦半球的占位性病變,比如腦腫瘤、腦挫裂傷、腦出血等因素,所造成顳葉內(nèi)側(cè)通過(guò)小腦幕切跡向下疝出,患者的首發(fā)癥狀是一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到刺激,而表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小。瞳孔縮小是小腦幕裂孔疝的急性期首發(fā)癥狀,但是瞳孔縮小的時(shí)間較為短暫,通常只有幾分鐘,因此在臨床上有時(shí)難以捕捉和觀察到,如果在這時(shí)患者仍然沒(méi)有得到有效治療,其同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)可能會(huì)受到明顯壓迫,而出現(xiàn)同側(cè)的瞳孔散大,同時(shí)伴有瞳孔的對(duì)光反射消失。在這時(shí)如果仍然沒(méi)有進(jìn)行有效干預(yù),患者病情會(huì)繼續(xù)進(jìn)展,出現(xiàn)雙側(cè)的瞳孔散大和對(duì)光反射消失。
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