血糖高，酮體也高，首先要降血糖，而且要糾正酮體。如果血糖特別高需要胰島素，可以靜脈補(bǔ)充胰島素，在糾酮的過程中，除了要補(bǔ)充胰島素，還要補(bǔ)液。根據(jù)血糖水平?jīng)Q定是補(bǔ)鹽水還是糖鹽，如果血糖在13.9mmol/L以上是補(bǔ)鹽水加胰島素。如果在13.9mmol/L以內(nèi)，就是250mg/dl，補(bǔ)糖鹽，盡可能抑制酮體的產(chǎn)生。在糾正酮體的過程中，除了補(bǔ)胰島素、補(bǔ)液，還需要補(bǔ)充電解質(zhì)的紊亂。經(jīng)常在用糖鹽加胰島素的過程，會(huì)把鉀離子帶到細(xì)胞內(nèi)，所以患者如果有尿，一定要早期開始補(bǔ)鉀。造成酮體出現(xiàn)的原因，還要具體分析有沒有感染，需要不需要抗感染治療，患者有沒有酸中毒，需要不需要補(bǔ)堿液治療。所以在血糖高，酮體陽性或酮體升高的時(shí)候，可能需要進(jìn)一步治療。包括除了降糖、糾酮，糾正機(jī)體內(nèi)所有的代謝紊亂，包括水、電的紊亂，包括了酸堿平衡，患者有沒有感染因素、抗感染因素。整體一定要非常平穩(wěn)地把血糖降下來，糾正酮體，使機(jī)體盡可能恢復(fù)到正常狀態(tài)，糾正所有的代謝紊亂。