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糖尿病酮體高怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
糖尿病患者酮體高,治療分兩種情況,具體如下:1、糖尿病酮癥:通常是由于體內(nèi)胰島素嚴重缺乏,胰高血糖素不適當增高,在某些誘因的情況下,比如感染或中斷糖尿病治療,甚至出現(xiàn)創(chuàng)傷,使血糖明顯增高。此時由于胰島素不能將糖變成能量,脂肪分解,進一步產(chǎn)生酮體。由于糖尿病酮癥產(chǎn)生的酮體包括β-羥丁酸、乙烯乙酸和丙酮,這些酸性產(chǎn)物會造成糖尿病酮癥酸中毒,也會出現(xiàn)嚴重缺氧、體內(nèi)循環(huán)不足。對于這種情況,要通過靜脈小劑量補充胰島素,也需要補充丟失的液體,還需要積極補鉀。治療各種誘因,比如抗感染治療,較多糖尿病酮癥酸中毒基本上在24小時可以糾正;2、饑餓性酮癥:由于較多糖尿病患者在飲食上有誤區(qū),不敢吃主食,怕影響血糖,如果碳水化合物攝入不足會造成饑餓性酮癥。主要表現(xiàn)是尿中有酮體,但是血糖并不高,這種情況應該讓患者適當增加主食量。
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