大咯血指一次咯血量超過(guò)300mL或24小時(shí)內(nèi)咯血量超過(guò)500mL以上。咯血患者病情嚴(yán)重程度，不能過(guò)分拘泥于咯血量，而應(yīng)結(jié)合患者一般情況，包括營(yíng)養(yǎng)狀況、面色、脈搏、呼吸、血壓及有無(wú)發(fā)紺等綜合判斷。肺結(jié)核合并大咯血原因具體如下： 1、肺內(nèi)結(jié)核病灶侵犯鄰近血管所致； 2、結(jié)核病灶變化過(guò)程中，引起支氣管擴(kuò)張繼發(fā)咯血； 3、空洞型肺結(jié)核，空洞內(nèi)或空洞壁形成動(dòng)脈瘤破裂或空洞內(nèi)肉芽組織增生導(dǎo)致。 部分患者如久病體衰、營(yíng)養(yǎng)狀況較差、極度消瘦或年邁、咳嗽、乏力者，即使少量咳血也可能導(dǎo)致窒息死亡。此類(lèi)患者出現(xiàn)危險(xiǎn)情況時(shí)，應(yīng)按照大咯血救治原則進(jìn)行救治。