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肺結(jié)核咯血的原因

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 唐勇軍 主任醫(yī)師
肺結(jié)核咯血一般見(jiàn)于剛開(kāi)始發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的時(shí)候,或者經(jīng)過(guò)治療后的10多年,此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)咯血,因此,肺結(jié)核痊愈之后也可以出現(xiàn)咯血,具體原因如下:1、活動(dòng)性肺結(jié)核咯血:最常見(jiàn)的原因是結(jié)核所導(dǎo)致的炎癥,引起肺泡毛細(xì)血管破裂,引起支氣管黏膜、毛細(xì)血管破裂,導(dǎo)致痰中帶血。炎癥還會(huì)進(jìn)一步侵犯肺動(dòng)脈、支氣管動(dòng)脈等大血管,甚至引起動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤破裂也會(huì)引起大咯血;2、肺結(jié)核痊愈后咯血:肺結(jié)核空洞形成的時(shí)候也可以出現(xiàn)大咯血,在肺結(jié)核治愈之后會(huì)遺留相應(yīng)的改變,比如纖維條數(shù)改變,會(huì)繼發(fā)支氣管擴(kuò)張,繼發(fā)動(dòng)脈瘤形成。因此,盡管肺結(jié)核病人不排菌、痊愈、停止抗結(jié)核治療,多年以后病人可能還會(huì)出現(xiàn)大咯血,或者痰中帶血絲。反復(fù)出現(xiàn)這種情況,是肺結(jié)核留下的一個(gè)后遺癥。
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