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脛腓骨骨折治療
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參與醫(yī)生
長春市第二醫(yī)院 丁春發(fā) 副主任醫(yī)師
脛腓骨骨折治療在臨床中是首選手術(shù),要求的力線應(yīng)該非常良好,這樣對預(yù)后下肢功能會起很好的作用?,F(xiàn)在手術(shù)主要采取髓內(nèi)固定和髓外固定,髓內(nèi)固定通過脛骨髓內(nèi)針固定,相對穩(wěn)定性好,骨痂內(nèi)生成相對慢,但優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小。髓外固定的缺點(diǎn)相對比髓內(nèi)固定多,側(cè)方應(yīng)力作用較大,容易接受外界的應(yīng)力作用,可以導(dǎo)致內(nèi)固定鋼板折斷。
如果開放性骨折,不能在一期確定手術(shù),一定要在炎癥控制后,在2周以后再行手術(shù)方案。手術(shù)之前一定要做好理化檢查,如血常規(guī),包括C-反應(yīng)蛋白,包括患者下肢血管彩超,一定要術(shù)前查血管彩超,觀察有無下肢深靜脈血栓情況,然后才盡早給予手術(shù)??梢赃M(jìn)行石膏外固定,石膏外固定針對年齡較大、體質(zhì)較弱無法接受手術(shù)的患者,在固定期限到達(dá)之后,拆除石膏,囑患者早期開始功能練習(xí)。
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