心包炎的鑒別診斷，通常有以下幾個(gè)方面：1、臨床表現(xiàn)：如發(fā)熱、白細(xì)胞升高、胸痛、心慌、胸悶等癥狀。與其相近的疾病，如急性心肌梗死的心電圖類似表現(xiàn)，或胸膜炎、呼吸道系統(tǒng)疾病，比如氣管炎、胸膜炎、肺炎等，均需要與心包炎進(jìn)行鑒別，通常做心臟彩超觀察心包有無(wú)積液、滲出，以及聽(tīng)診有無(wú)心包摩擦音等；2、原因：引起心包炎的原因可以為感染性，也可以為非感染性，感染性原因如特殊結(jié)核感染、普通化膿性細(xì)菌感染、病毒性感染等。非感染性原因如腫瘤放射、尿毒癥心包炎、心肌梗死后心包炎等。通常應(yīng)檢查有無(wú)腎功能異常，以及肌酐、尿素氮、白細(xì)胞是否異常升高等感染表現(xiàn)。