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診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)
- 診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
對(duì)于纖維蛋白性心包炎,診斷的最主要依據(jù)在于符合心包炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者在體格檢查或影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)心包表面有纖維素性滲出。體格檢查中常見于心包摩擦音和心包摩擦感,即患者在心臟聽診、觸診時(shí),感覺到兩層心包膜互相摩擦產(chǎn)生的聲音和感覺,通過心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn),心包腔內(nèi)存在附著于心包膜上的絮狀物,即為纖維素性滲出。然而臨床中通常并未特別關(guān)注患者是否是纖維素性滲出心包炎,實(shí)際每個(gè)心包炎均可能存在纖維素性的滲出階段和大量液性滲出階段,僅需明確心包炎發(fā)生和發(fā)展的不同階段即可。臨床不會(huì)將纖維素性滲出作為治療分類依據(jù)指導(dǎo)治療,不論纖維素性滲出或是明顯的積液滲出,在治療方面通常根據(jù)患者的病因進(jìn)行選擇。根據(jù)病毒性心肌炎、結(jié)核性心包炎或是心梗后的心包炎選擇治療方式,因此治療與原發(fā)病直接相關(guān),而與其類型關(guān)系較小。
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